得原中醫診所 文／黃威理 醫師

您有失眠、睡眠品質不佳的困擾嗎？失眠問題在現代社會中可說是越來越嚴重。根據醫學上過去的治療經驗顯示，失眠問題可能的因素可以分成生理與心理兩個面向來看。

◎生理：

l  內科疾病：例如睡眠呼吸中止症、感冒咳嗽、胃食道逆流、頭痛，任何身體不適影響睡眠者

l  藥物：包括中樞神經興奮劑、藥物副作用、某些賀爾蒙等

l  興奮性物質：包括咖啡、濃茶、尼古丁、酒精等

l  筋骨痠痛

◎心理：

l  壓力

l  心情不平穩，如亢奮或低落

l  精神疾病

想要有效改善，就必須先知道是哪種原因造成您的失眠，一個個將可能因素排除是臨床上常用的治療方法，一般生理性的因素比較容易有針對性的治療，例如睡眠呼吸中止症，醫師可能會建議使用正壓呼吸器等等，感冒不適、食道逆流造成咳嗽不能睡，醫師給予相應的症狀治療或是制酸劑等等，這部分應由專業的醫師評估處理。有使用藥物或興奮性物質的情況，請檢視自己的藥物仿單上是否有失眠的副作用，若有則和醫師討論是否有其他替代藥物可以使用。興奮性物質，大家最常接觸到的應該就是咖啡、茶、菸、酒，這部分務必先戒除。筋骨痠痛，可以自行做伸展操、保持規律的運動、按摩，或尋求專業的醫師治療。心理上的精神疾病，中西醫均有不錯的治療方法；壓力、心情不定，這部分的問題多半需自己調適，面對壓力、克服所遭遇的困難才是解決之道。

我自己可以做些甚麼？筆者建議您：

1. 保持規律的睡眠時間，最好每天晚上九點後就寢，至少也要十一點前就寢。

2. 保持睡眠環境的安靜、無光害、通風。

3. 避免接觸興奮性物質。

4. 放鬆筋骨，可做輕度的柔軟操，或溫水淋浴後再就寢。

5. 放鬆心情，睡覺就不要再想煩惱或未完成的事，專心在睡覺這件事。

6. 尋求醫師協助：若以上嘗試均無效，請尋求專業醫師的評估與調理。